治疗糖网，务必趁早！

糖尿病一直是个世界性的难题，目前在全球范围糖尿病的发病率逐年上升。据中国糖尿病关键数据(国际糖尿病联盟(IDF)):

(1) 2019年中国糖尿病患者(20-79岁)约为1.164亿人，占比全球的25%

(2) 9个成人(20-79岁)中就有1个患有糖尿病

更让人担忧的是，仍有许多人对糖尿病的认识不深，尤其对糖尿病的并发症并不了解。事实上，糖尿病最大的危害在于它会引起诸多慢性并发症，如血管病变、肾脏损伤、神经病变、眼底病变等。

其中，糖尿病性视网膜病变是全世界成年人视力障碍的主要原因，也是糖尿病患者最常见的并发症之一，且致盲风险不低。

一、“糖网”的发病原理

糖尿病会引起血管失调，新生血管可以生长在视网膜表层或视神经上。这些未成熟的血管比正常血管脆弱，容易破裂使血液流入玻璃体中，引致眼底出血而令患者视力模糊或完全丧失。

从破裂的血管上可能形成疤痕组织，如果收缩可以牵扯视网膜导致脱落。新生血管还可能长在虹膜上引发青光眼而导致失明。

以上情况统称为“糖尿病性视网膜病变。

二、“糖网”可致盲

大部分患者在确诊糖尿病后，并没有对其引起重视，也未按照医嘱定期进行眼科检查，以致于出现糖尿病视网膜病变(简称“糖网”)而迟迟不自知。因为在发病早期，患者往往感觉不到明显症状，视力完全正常、眼睛不红不疼。

逐渐地，视力开始轻微下降，糖友们会认为是眼疲劳等小毛病而不甚在意，尤其是老年患者，大概率会误当成老花眼，并不放在心上了。

随着病情进展，视物愈发模糊，这时再病急乱投医，往往已经错过了最佳治疗时机，这也是“糖网”致盲率居高不下的主要原因。

三、“糖网”的高危人群

符合以下情况的糖友，大概率属于“糖网”的高危人群，需格外谨慎——

糖尿病病程超过10年

血糖长期控制不好

3、同时伴有高血压、高血脂

4、已经出现糖尿病性肾脏并发症

“糖网”的视力表现

糖友们需在日常生活中密切留意视力情况，倘若出现以下症状表现，则很可能患有“糖网”，务必要及时就医——

1、眼前出现黑影或漂浮物(如小球或蜘蛛网)

2、视力下降、视物模糊、视物变形

3、看东西有闪光感

4、眼睛胀痛、头疼、视力急剧下降、呕吐或虹视(引起新生血管青光眼的症状)

五、该怎么防治糖网呢?

90%的糖网引起的严重视力下降是可以避免的，需要做到以下几点：

在确诊糖尿病后就应及时检查眼底，随后每年复查;

若视力异常，如出现视物模糊、扭曲、眼前黑影飘动，应及时就诊;

如果眼底检查怀疑有糖网，还需进一步散瞳后做眼底造影、OCT等检查;

治疗最关键的是控制好血糖，同时控制好血压、血脂(俗称“三高”)，早期的糖网可以口服药物如沃丽汀-卵磷脂络合碘片，以及激光治疗。在视网膜激光以及手术前后可联合服用沃丽汀，每日2片一天3次，20天为一个疗程，连续用3个月为佳。而如果进展严重，就需要玻璃体切割手术了;

最后，强调清淡饮食、适量运动、戒烟等健康生活方式，是控制好三高的基础

最后，建议糖尿病患者每半年进行一次全面眼底检查，【早发现、早治疗】才是战胜“糖网”的终极法宝。

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