Ⅱ类错颌畸形早期矫治方法， ifree实现崭新突破！

安氏Ⅱ类错颌畸形在临床上较为常见，中华口腔医学会正畸专委会2000年组织的流行病学调查结果显示，其发病率在乳牙期为10.10%、替牙期为25.77%、恒牙列初期为19.41%，此类畸形严重影响患者的颜貌和功能。

▲磨牙为远中颌关系(向后缩了)，上切牙向唇部倾斜(类似龅牙)

▲磨牙关系一侧远中颌关系(向后缩了)，一侧中性颌(正常)，上切牙向唇部倾斜(龅出来了)，通常表现为：上牙弓前突，下压弓正常或上牙弓正常，下压弓后缩或两种情况都有发生。

▲磨牙为远中颌关系，上中切牙舌向倾斜(向舌头倾斜进去了)

▲磨牙关系一侧远中颌关系(向后缩了)，一侧中性颌(正常)，

上中切牙舌向倾斜(向舌头倾斜进去了)

安氏Ⅱ类错颌畸形常被误认为是一种单纯的错颌类型，但是事实上包含了矢状向、垂直向三维骨骼和牙弓关系的不协调，是Ⅱ类错颌表现出较多分型和形态学差异。因牙、牙弓及上下颌骨、肌肉等因素导致的、以下颌骨发育不足、下颌后缩为特征的II类牙颌面畸形，是正畸临床上最常见的畸形类型。

·深覆盖(水平向)：前牙深覆盖指上前牙切端至下前牙唇面的最大水平距离超过3mm者。

·深覆合(垂直向)：是一种上下颌牙弓的垂直关系的异常，指的是上前牙切缘盖过下前牙牙冠长度 1/3 者。

▲深覆合与深覆盖对比图

引起安氏Ⅱ类错颌畸形的原因是什么?

不良习惯，长期的吮指、吮拇、咬下唇及舔上前牙等不良习惯，给上前牙长期施以唇向推动的压力，使得腭盖高拱，牙弓狭窄、牙齿排列不整齐、龅突。

2. 替牙或萌牙的局部障碍，先天缺失下前牙，临床常见缺失1～2个下切牙而使下牙弓前段变小，造成下牙弓后缩及前牙深覆盖，以下颌后缩为主的是儿童早期常见的错颌畸形。

3. 下乳磨牙早失导致下牙弓前段变小，使前牙覆盖增大。

4. 多生牙，上颌前牙区多生牙可使牙弓变大或引起上切牙唇向错位，造成前牙深覆盖过大。

5. 萌牙顺序异常，上第二恒磨牙先于下第二恒磨牙萌出，或上第一恒磨牙早于下第一恒磨牙萌出，或上第二恒磨牙先于上尖牙萌出等均可能造成远中，而使前牙呈深覆盖。

6. 口呼吸。有张口呼吸习惯的孩子，唇肌由于松弛使上前牙唇侧失去正常的压力，两侧颊肌由于拉长而压迫牙弓，使之变窄，形成腭盖高拱,前牙深覆盖合并上颌或牙弓前突畸形。

7. 佝偻病，局部鼻咽病等全身疾病或钙磷代谢障碍，肌肉及韧带张力弱，而引起上颌牙弓缩窄，上牙前突和远中错关系。

8. 遗传因素，其前牙深覆盖多伴有明显的骨骼畸形，例如上颌过度发育或下颌发育过小等。

安氏Ⅱ类错颌畸形的危害

安氏Ⅱ类错颌畸形不仅影响牙弓的正常发育，而且影响面下1/3的发育和美观，更是影响孩子的身心健康。

1.颜值大打折扣：呈现嘴巴突出、开唇露齿、双颌前突、厚唇、上下巴或短下巴等畸形，从而影响人的面容美观;

2.影响发音，例如 f 开头的发音不标准;

3.影响口腔健康，导致牙齿不易清洁，增加龋坏风险及牙龈牙周炎症，同时常因牙齿错位而造成牙周损害;

4.严重下颌后缩则影响正常呼吸。

5.影响生长发育：咀嚼功能降低引起消化不良及胃肠疾病，影响孩子生长发育;

6.全身危害：大大增加颞下颌关节紊乱、颈椎融合等疾病发生的可能性，严重的还可能出现上气道的狭窄，威胁着全身健康。

7.心理和精神障碍：由于颜面的畸形，孩子遭受嘲笑，对于孩子可造成严重的心理和精神障碍。

8.突出的牙齿还会增加跌倒后的创伤性风险。

安氏Ⅱ类错颌畸形：小矫治 大颜值

为了尽早调整上下颌矢状向关系不调，纠正下颌后缩，刺激下颌的生长，并且抑制上颌及上牙弓的生长，应进行早期矫治。早期矫治应根据患儿错颌形成不同机制，不同病因，按照不同年龄段，进行个性化矫治方案，比如破除各种口腔不良习惯，治疗鼻咽部疾患，去除眼部增殖腺，充分把握生长改建的时机。

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Bonsmile i-Free隐形矫治器，由博思美公司和华西博士团联合研发，针对安氏Ⅱ类错颌畸形根源干预矫正，系列的专利设计达到精准破除造成安氏Ⅱ类错颌畸形的不良口腔习惯，在下颌骨前牵引发育阶段同时对上下牙进行三维调整移动的三效合一，治标又治本。

●牙诱导优势：系列个性化无托槽矫治器，对正畸牙的精准移动，可去除上、下牙弓中存在的因牙齿不齐导致的咬合干扰，从而可加快安氏Ⅱ类错颌畸形的纠正。

▲带有强固位附件的隐形矫治器

●咬合诱导优势：利用佩戴的i-Free儿童早期隐形矫治器进行唇、舌肌的肌功能训练，有助于部分患者戒除咬唇，吐舌，吮指，口呼吸等不良习惯，同样有助于安氏Ⅱ类错颌畸形的高效矫治。

▲舌肌肌功能训练球体设计 ▲破除咬唇、吮指舌刺设计

▲唇肌肌功能训练用前牙凸出部设计 ▲夜间橡皮圈交叉牵引破除口呼吸习惯

●生长诱导优势：白天用弹性圈对下颌骨进行牵引的方法，消减了目前常用传统装置前导下颌时，上前牙易唇倾的不良副作用;晚上采用重力型拉簧拉杆导下颌向前，保证了下颌骨前伸达到预设量，有效促进下颌骨生长发育，同时实现了促进生长发育期患者下颌骨发育与正畸牙三维方向的移动，从而大大提高了生长发育期下颌骨发育不足、位置后缩的牙颌面畸形患者的矫治效能。因为拉簧拉杆本身可以产生较强大的前牵引力，因此即使是下颌严重后缩的病例，也能达到不错的疗效。

Bonsmile i-Free隐形矫治器，旨在让每一个孩子能够笑出自信阳光，是专为儿童打造的早期隐形矫治品牌，利用科学的技术更加安全、有效地快速矫形颌骨，尽可能降低安氏Ⅱ类错颌畸形成人后复发概率和帮助孩子不再承受正颌手术的痛苦，许孩子一个自信的未来。

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